一、滅菌原理

 

通過(guò)在密閉容器內(nèi)加熱水產(chǎn)生高壓飽和蒸汽（通常壓力為0.105-0.140MPa，對(duì)應(yīng)溫度為121-126℃），利用蒸汽釋放的潛熱使微生物蛋白質(zhì)變性、核酸破壞，從而達(dá)到滅菌目的。飽和蒸汽穿透力強(qiáng)，能有效殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、病毒等微生物。

 

二、適用范圍

 

醫(yī)療與生物實(shí)驗(yàn)：手術(shù)器械、玻璃器皿（如培養(yǎng)皿、試管）、培養(yǎng)基、敷料、橡膠制品（如手套）、生理鹽水等。

 

食品與制藥：食品原料、藥品包裝材料、實(shí)驗(yàn)用菌種培養(yǎng)基等需滅菌的物品。

 

其他領(lǐng)域：生物安全實(shí)驗(yàn)室廢棄物、微生物檢驗(yàn)樣本容器等。

 

三、操作步驟（以常見(jiàn)立式/臥式高壓蒸汽滅菌器為例）

 

1.準(zhǔn)備階段

 

檢查設(shè)備：確認(rèn)滅菌器壓力表、安全閥、排氣閥等部件正常，水位線在規(guī)定范圍內(nèi)（加水至水位標(biāo)記處，避免過(guò)少干燒或過(guò)多影響蒸汽生成）。

 

物品準(zhǔn)備：

 

待滅菌物品需清洗干凈，玻璃器皿需干燥，避免殘留水分影響滅菌效果。

 

用牛皮紙、棉布或?qū)Ｓ脺缇锲罚删o適度，便于蒸汽穿透；瓶裝液體需松開(kāi)瓶蓋（非完全打開(kāi)），防止爆瓶。

 

物品堆放需留有間隙，避免重疊，確保蒸汽流通（如將器械豎放、試管斜放）。

 

2.裝載與密封

 

將物品放入滅菌室，注意不要超過(guò)滅菌器容積的2/3，避免堵塞排氣口。

 

關(guān)閉艙門或蓋子，確保密封良好（部分設(shè)備需旋緊螺栓或卡扣，檢查密封圈是否老化）。

 

3.排氣與升溫

 

手動(dòng)排氣（部分設(shè)備）：打開(kāi)排氣閥，加熱至水沸騰，排出滅菌室內(nèi)冷空氣（約5-10分鐘），直至排出的蒸汽呈連續(xù)柱狀（冷空氣未排盡會(huì)導(dǎo)致溫度不足，影響滅菌效果）。

 

自動(dòng)排氣（現(xiàn)代設(shè)備）：設(shè)備自動(dòng)通過(guò)程序排出冷空氣，無(wú)需手動(dòng)操作。

 

關(guān)閉排氣閥，繼續(xù)加熱，使壓力和溫度升至設(shè)定值（如0.105MPa、121℃）。

 

4.滅菌階段

 

達(dá)到設(shè)定溫度和壓力后，開(kāi)始計(jì)時(shí)，維持規(guī)定的滅菌時(shí)間（根據(jù)物品類型調(diào)整）：

 

普通培養(yǎng)基、器械：121℃，20-30分鐘；

 

含紗布、敷料的物品：121℃，30分鐘；

 

耐高溫的玻璃器皿、生理鹽水：121℃，20分鐘；

 

大容量液體（如500ml以上）：需適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間（121℃，30-40分鐘），避免內(nèi)部滅菌不徹底。

 

5.降壓與冷卻

 

自然降壓冷卻：滅菌結(jié)束后，關(guān)閉熱源，讓壓力和溫度自然下降（待壓力表歸零、溫度降至80℃以下再開(kāi)門，防止物品因內(nèi)外壓差過(guò)大導(dǎo)致爆沸或變形）。

 

快速降壓（需謹(jǐn)慎）：部分設(shè)備可通過(guò)緩慢打開(kāi)排氣閥降壓，但需注意液體類物品禁止快速降壓，以免沸騰噴濺。

 

6.出鍋與檢查

 

打開(kāi)艙門，取出物品，檢查包裝是否干燥、完整（潮濕包裝可能導(dǎo)致二次污染）。

 

對(duì)滅菌效果進(jìn)行初步判斷：如使用化學(xué)指示卡（滅菌后顏色變化）或生物指示劑（如嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子），確認(rèn)滅菌合格后再使用。